精神科病院で認められた肺血栓塞栓症の臨床的検討

Clinical Characteristics of Pulmonary Thromboembolism in Psychiatric Hospital

抄録

　精神科医療においても肺血栓塞栓症予防は重要であり，その臨床的特徴を明らかにするため，2004年度以降に東京都立松沢病院(以下，当院)で認められた肺血栓塞栓症45例(急性肺血栓塞栓症39例，慢性肺血栓塞栓症6例)を検討した。急性肺血栓塞栓症では不動化との関連が示唆される安静解除後や臥床中の発症が多く，特に「不動化」や「抗精神病薬高用量投与」で重症例が多かった。「不動化」のうち，身体拘束以外が1/3を占め，身体拘束の有無にかかわらず，予防が必要と思われた。発生率は減少傾向にあり，当院での取り組みが寄与していると思われた。また，慢性肺血栓塞栓症では急性からの移行が疑われる例も多く，注意が必要である。