Japanese
English
研究と報告
Neuroleptic Sensitivity Reactionを契機にLewy小体型痴呆と診断し,trazodoneが有効であった1症例
An Effective Treatment of Trazodone in A Patient with Probable “Dementia with Lewy Bodies” with Neuroleptic Sensitivity Reaction
加藤 淳也
1
,
内藤 宏
2
,
柴崎 いづみ
4
,
畑下 光
2
,
鈴木 陽
3
,
中村 眞
1
,
池田 淑夫
2
,
伊藤 哲彦
4
,
尾崎 紀夫
2
Junya KATO
1
,
Hiroshi NAITOH
2
,
Izumi SHIBASAKI
4
,
Toru HATASHITA
2
,
Yo SUZUKI
3
,
Makoto NAKAMURA
1
,
Toshio IKEDA
2
,
Tetsuhiko ITO
4
,
Norio OZAKI
2
1トヨタ記念病院精神心療科
2藤田保健衛生大学医学部精神医学教室
3寿康会大府病院
4静心会桶狭間病院
1Department of Psychiatry, Toyota Memorial Hospital
2Department of Psychiatry, Fujita Health University School of Medicine
3Department of Psychiatry, Oubu Hospital
4Department of Psychiatry, Okehazama Hospital
キーワード:
Dementia with Lewy Bodies
,
Parkinsonism
,
Trazodone
,
Delirium
,
Dementia
,
Neuroleptic sensitivity reaction
Keyword:
Dementia with Lewy Bodies
,
Parkinsonism
,
Trazodone
,
Delirium
,
Dementia
,
Neuroleptic sensitivity reaction
pp.189-194
発行日 2002年2月15日
Published Date 2002/2/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405902586
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【抄録】 パーキンソニスムと痴呆を呈するLewy小体型痴呆(DLB)は,変性性痴呆疾患ではAlzheimer型痴呆に次いで2番目に多く,全痴呆の12〜25%を占めることが明らかにされるとともに,DLBの臨床診断基準が提示され,注目を集めている。とりわけ,DLB患者は精神病症状を呈しやすい一方,致死的ともなりうるneuroleptic sensitivity reaction(NSR)を高率に併発することがあり,DLBの早期診断と治療法の確立は臨床上の急務である。我々は,振戦,痴呆,不眠,せん妄,持続的な幻視を訴えた患者において,少量のlevomepromazine投与中にNSRと思われる錐体外路症状の悪化,動揺する認知機能,傾眠傾向の出現を経験した。このNSR出現を契機にDLBと診断し,不眠,せん妄の治療に際して抗コリン,抗ドーパミン作用が少なく,セロトニン2A受容体遮断作用を有するtrazodoneを選択し有用であった症例を紹介し,持続性の幻視やパーキンソニスムを呈する痴呆患者の診療に際して,DLBを念頭に置いた診断と治療薬選択の必要性を強調した。
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