せん妄にて初発した高齢SLEの1例

A Case Report of Elder SLE Patient Manifested Delirium at the First Onset

はじめに

　全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus；SLE）は自己免疫機序による，全身性の慢性炎症疾患であり，さまざまな精神神経症状が比較的，高頻度に出現することが知られている。SLEの発症のピークは10代から30代であり，60歳以降の発症はきわめてまれとされる^10）。また，高齢で発症するSLEの場合，その活動性は比較的低く，重篤な内臓障害を伴わない軽症例が多いとされている^8,10,11）。我々の調べえた範囲でも，本邦における，精神神経症状で発症した高齢SLEの報告は見当たらない。

　今回，我々は，83歳まで自覚症状なく経過し，せん妄にて初発したSLEの1例を経験し，ステロイド療法の前後にて定量的脳¹²³I-IMP SPECT検査（autoradiography method；ARG法^2））およびThree-dimensional stereotactic surface projection（3D-SSP）^7）を用いたSPECT画像評価を行う機会を得た。症例の紹介に加え，若干の文献的考察を加え報告する。