Fluvoxamine投与2週間後にセロトニン症候群を呈したうつ病の1例

A Case of Serotonin Syndrome on A Patient with Major Depression following Two Weeks Fluvoxamine Treatment

【抄録】　今回我々は，うつ病の治療中にfluvoxamineを投与し，2週間以上経過後にセロトニン症候群を呈した1例を経験した。症例は56歳の主婦で，3年前からうつ病のため，入院および外来治療を行っていた。三環系および四環系抗うつ剤やsulpirideによって副作用を生じていたので，今回の入院時にfluvoxamine 50mg/日の単独投与を開始した。しかし約2週間経過した後に，意識障害，反射の亢進，発熱，焦燥感などの神経，精神症状が突然出現した。身体所見や検査結果より，セロトニン症候群と診断し，fluvoxamineの投与を中止したところ，大部分の症状は2日以内に消失したが，腱反射亢進のみ5か月以上遷延した。fluvoxamineにより引き起こされるセロトニン症候群について，症状発現ならびに消失までの期間，発症の危険要因などについて，既報告の結果を踏まえて若干の考察を加えた。