不登校と睡眠の問題

Sleep Problems in School Absenteeism

抄録

　不登校の理由として「朝起きられない」を挙げる子どもも多い。思春期になると，不登校の有無にかかわらず，生理的に睡眠相が後退しやすい。不登校の背景に鑑別が必要な睡眠障害が隠れている場合もあり，注意が必要である。不登校に多い起立性調節障害と睡眠・覚醒相後退障害はそれぞれ合併も多く，いずれも低活動や生活リズムの乱れでさらに状態が悪化しやすく，不登校を長引かせるという悪循環がみられる。しかし，登校や対人交流への葛藤から「朝起きられない」状態に陥っている場合も多く，睡眠の治療的介入のみで改善することはなかなか難しい。また，睡眠とゲーム，SNSの問題も切り離せない課題である。睡眠日誌や睡眠衛生教育など認知行動療法的な介入を用いながら，本人と治療関係を築いていけるようなアプローチが望まれる。