神経発達症の器質的背景—自閉スペクトラム症と注意欠如多動症を中心に

Organic Background of Neurodevelopmental Disorders

抄録

　本稿では，自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）と注意欠如多動症（attention-deficit hyperactivity disorder：ADHD）を中心に神経発達症における脳の発達と環境因子の影響について論じる。ASDでは，生後早期に脳の過成長がみられ，特に皮質表面積の急速な拡大が関連している。また，白質線維路の異常な発達と機能的結合の低下は，社会性の障害に結びついている可能性がある。ADHDでは，特定の脳領域の体積減少を認め，白質線維路のFA値の変化は症状の持続性と関係している。治療薬の影響による脳形態の変化も指摘されている。環境的影響としては，妊娠中の栄養状態や有害物質への曝露がリスクを高めることが示唆された。ASDとADHDの複雑な病因に迫る試みがなされているが，決定的な原因はまだ特定されていない。今後は，新しい画像撮影技術や解析方法の開発，さらには周産期の障害を含む環境因子との相互作用を考慮に入れることで，病態のより深い理解が進むことが期待される。