重度認知症患者デイケアにおける精神科診療

Psychiatry in Day-care for Severe Dementia Patients

抄録　重度認知症患者デイケアでの精神科診療の特徴は，1つには，より生活レベルに近い場面(送迎中，食事中，レクリエーション中などを含むADLや人間関係)すべてが診療に通じ，観察，診察，治療，予防ができる点である。2つ目は，多くの専門職でより総合的に一人の患者をチームとして診ることができる点である。患者ばかりでなく家族のカウンセリングも重要である。患者家族やスタッフが認知症の知識，理解を得て，対応の仕方を習得することによりBPSDの程度も軽減し，新たなBPSDの予防にも繋がる。また，家族のストレス度を知ることによって，虐待を未然に防ぐことが可能となる。

　重度認知症患者デイケアは，チームとして患者・家族と向き合い伴走する医療である。さらには，意思決定能力低下が進む前に，早期から将来に備える緩和ケア的アプローチも重要である。