認知症と自動車運転

Dementia and Driving-Medical and Ethical Aspects of Driver with Dementia

はじめに

　2017年3月12日，道路交通法があらたに改正され⁴⁾，75歳以上の免許更新者で講習予備検査の結果，認知症のおそれがある第一分類と判定された場合，医療機関での受診が義務付けられることとなった。それまでは講習予備検査の結果で第一分類と判定されても，基準行為と呼ばれる一定の交通違反がなければ免許更新できていたものが，違反の有無に関係なく，医師の判断が義務化され，その結果認知症と判断されれば免許の自主返納か運転免許が取消しされることとなった。

　これまで認知症が疑われ，一定の違反があるための医師の診断書作成は年間4,027件/年であったものが，第一分類者が3〜5万人存在すること³⁾を考慮すると，新たな制度では医療機関を受診する免許更新者が100倍にも増大し，医療機関側の対応にも混乱が予測される。

　そこで本稿では，今回新たに施行される改正道路交通法について認知症の視点から概説し，これまでの認知症と自動車運転に関する医療の問題と今後の課題について述べることとする。