いわゆる非定型精神病の一群の診断と分類に関する調査

A Survey of Diagnostic Criteria and Classification for a Group of So-called Atypical Psychoses

　抄録　非定型精神病とよばれる一群の診断基準と分類について，我が国精神科医の平均的意見を知る目的で，51項目のアンケートを全国80大学精神科教官170名に発送し60％の回答を得た。結果から，いわゆる非定型精神病の一群の存在を認める者は90％で，この一群全体の名称は，非定型精神病とする者とICD-10案のごとく急性一過性精神障害とする者が相半ばした。診断基準としては，ICD-10案の3項目（急性の発病，はっきりした精神病症状，3カ月以内に寛解）に支持が多いが，一方，意識変容の存在，病像の多様性と混合性をあげた者も多い。分裂感情障害の位置づけでは，感情障害の外におくという者が最も多いが，不要を主張した者も30％に上る。

　結局，いわゆる非定型精神病の概念について，ICD-10案に準じる現代的な考え方と，Kleist-Leonhard派からの伝統的な考え方があることがわかったが，この2つの方向性は，回答者をはっきり2群に分けるほどではなく，かなりの者が，この2つの方向を適宜取り込んでいることが示された。数量化3類による分析でも，病型分類における各カテゴリーの組み合わせ方に，この2つの方向を混合した考えのあることが推測された。