眼疾患に伴う幻視について—Charles Bonnet症候群の1例

Visual Hallucinations during Visual Failure from Eye Disease: A case of Charles Bonnet syndrome

　抄録　眼疾患による視力障害に伴って幻視を呈した症例を報告し，幻視出現の機構について考察を加えた。症例は67歳の女性で，両側の白内障，および網脈絡膜の変性による視力障害を基礎疾患とし，眼科での入院，検査を契機に幻視が出現した。幻視は意識清明時にみられ，色彩に富み，内容は多種多様で，大きさ，形，数，位置を変化させ，また，視力障害の強い左眼でより優勢で，閉眼により増強した。病的な体験であることの自覚は保たれており，約1年間にわたり持続している。これらは，これまでCharles Bonnet症候群として報告されてきた一群の病態の示す特徴によく一致していた。幻視の発現に関して眼疾患自体の作用，それに伴う感覚遮断の状況，視覚系における解放現象，視力障害に対する不安などの心理的因子，中枢性の機能障害などのいくつかの要因が関与しているものと考えられる。