仮性痴呆

Pseudodementia

I．はじめに

　仮性痴呆とは機能性精神疾患に基づいた可逆性の痴呆様状態である。近年，仮性痴呆に対する関心が高まってきているが，仮性痴呆の概念は，必ずしも一致したものではなく，種々の混乱がみられる。例えば，もっぱらうつ病における痴呆様状態を指して真性痴呆から鑑別することに主眼を置くもの，あらゆる精神疾患における知的機能低下を扱うもの，Ganser状態としての仮性痴呆（偽痴呆），脳器質疾患に重畳した一部可逆性のうつ状態等，研究者により概念に相違が認められる。加えて，一次性痴呆における抑うつや意識障害との関連も問題になり，さらに複雑な様相を呈している。

　本稿では，仮性痴呆の概念を歴史的に概観して整理分類し，過去の文献を再検討して，現在の「仮性痴呆」研究の問題点と方向性，さらにはうつ病性仮性痴呆の治療指針について述べる。