精神症状で発症し伝染性単核症による脳炎と考えられた1例

A Case of Infectious Mononucleosis Encephalitis Initially Presenting with Psychiatric Systems

I．はじめに

　精神症状が先行したり，前景に立つ脳炎については，近年多くの報告^2,3,8,13）をみる。しかし，意識障害をはじめとする脳炎の徴候に欠ける症例では，病初期からの臨床診断が困難な場合も少なくない^7,10,12）。今回，我々は明確な意識障害，巣症状などの神経症状が目立たず，幻覚妄想状態の精神症状が前景にたち，当初内因性精神病が疑われたが，その経過中に髄液，脳波所見等からウイルス脳炎と診断された症例を経験した。なお本症例は経過中に，発熱，発疹，リンパ節腫脹，特有の血液豫などの典型的な伝染性単核症の臨床症状を呈し，またその原因ウイルスとされているEBウイルスの抗体価の上昇をみており，本脳炎の起因ウイルスと考えられたので，若干の考察を加えて報告する。