アルコール性Wernicke病の経過中に出現した無動性無言性状態について—状態像・脳波・終夜睡眠脳波による発生機序の検討

Akinetic-Mute State in a Case with Alcoholic Wernicke's Discase; A clinico-electroenccpha lographic study on mechanism

　抄録　症例は29歳の男性。多量の飲酒歴がある。食欲不振・嘔吐などの消化器症状と栄養障害の後に発病した。妄想・幻覚症状を主徴とするせん妄状態，次いで無動性無言性状態，コルサコフ症状群，記銘力障害などの経過を示した。神経症状として，眼症状と歩行障害を示した。以上の症状からアルコール性Wernicke病と診断した。本例の示した無動性無言性状態の発生機序について，状態像・脳波・終夜睡眠脳波によって検討した。

　本例の障害の主座は，脳幹部・視床下部と考えるが，同時に原始反射の出現やその後の経過でみられた，抑制欠如・多幸状などの性格変化，保続および反響症状，また脳波上で前頭部に限局するθ波などの所見から，大脳皮質，主に前頭葉の障害も加わっていると考えられる。無動性無言性状態は，脳幹部・視床下部の意識障害要素と大脳機能障害，特に前頭葉障害の両者のある一定の相関によって出現したと考える。