Diagnostic and Statistical Manual Ⅲ（D. S. M. Ⅲ）—新しい米国精神医学診断基準

I．はじめに

　D. S. M. Ⅲは，Diagnostic and Statistical Manualof Mental Disorder，Edition Ⅲの略称で，1952年の初版以来，1968年の第二版に続く2度目の改訂である。D. S. M. Ⅰ. とD. S. M. Ⅱ^1）が，試験的実施（Field Trial）を行なうことなく，「各界権威の合意による最終案」として発表されたのに対し，今回の改訂にあたっては，N. Y. State Psychiatric InstituteのR. L. Spitzerを中心とした，D. S. M. Ⅲ特別委員会が設置され，最新の臨床，研究データをもとに草案を作成，それを各方面（各専門分野のみならず，各地域，各人種など）の研究者，臨床医が実際に使用（Field Trial）し，更に，そのフィードバックをもとに草案の修正を繰り返すという，より"民主的"，より"科学的（統計学的）"な方法がとられている。1974年9月に委員会が発足して以来，議論の白熱化する中で，第一次草案^2）が4月15日（1977）に発表されたが，この草案は，すでに第一期試験的実施（Field Trial）データ，および最新の研究データをもとに書き替えが進められており，例えば4月15日時点で，Schizophrenic Disorderのもとに分類されていたSchizoaffective Disorder^3,4）は，10月15日時点においては別項目となっている（表1参照）。

　本論文は，この作成途上にあるD. S. M. Ⅲの基本内容と，これからの方向を論じたものである。