向精神薬の心臓・血管系に及ぼす影響—Phenothiazine系薬物を中心として

Electrocardiographic Changes induced by Phenothiazine Derivatives

I．はじめに

　Phenothiazine系薬物が心臓・血管系に対して種種の影響があることはその使用当初から気づかれており，起立性低血圧も含めた低血圧，頻脈あるいは毛細血管拡張などは，これらの薬物投与中にしばしば見られる副作用としてあげられてきたことは周知のことである。これらの症状は，しかし，多くの場合，患者にとっては不快なものではあるが，重篤な変化とはいえないし，また投与方法を慎重に考慮することや対症療法を行なうことで，かなりこれらの症状の発現を軽減あるいは調節できることが多いこともあって，あまり注意されることもなく現在にいたっている。

　しかし，phenothiazine系薬物の心臓・血管系に対する影響は単にこれらの臨床所見に止まらず，心電図に変化を与え，時には重篤な不整脈や伝導障害を起こして死に到ることもあることが明らかになってきた。私達はこのような心電図の変化について，私達の経験と従来の報告をまとめてみたいと思う。