精神障害者の発見活動における公衆衛生関係者の認識と態度—沖縄における疫学的調査の経験から

The Recognition and the Attitude of Public Health Officers (Nurses) on Finding of Mental Disorder: from the Experience of Epidemiological Survey in Okinawa

I．はじめに

　精神障害に対する家族や地域の人びとの考えかたや態度が，精神障害者の発見，治療，予防などに深い関係をもつことはいうまでもない。社会がどのような事例（case）を異常と考えるか，あるいは考えないか，またそれをどのような異常と考えるかは事例の問題であつて，かならずしもその異常が精神医学的異常ないし疾患であるとはかぎらない。また逆に精神医学的疾患が社会で事例として問題となるとはかぎらないのである。

　この問題は疫学的調査の場合にはとくに重要であつて，調査者の考えや態度とともに発見率を左右する要因となる。疫学的調査の場合，調査上の誤差としてとくに問題となる三つの事項，すなわち診断基準，面接の精度，調査の基礎となる情報収集の問題がある。このうちとくに情報の収集と事例の把握に関して，1966年11月に行なわれた沖縄の精神障害者の実態調査における情報収集にあたつた公衆衛生看護婦（保健婦）および保健所吏員などの公衆衛生関係者の精神障害者に対する認識や態度の問題について考察し，地域精神衛生活動を行なう場合の参考としてみたい。