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Seishin Igaku Volume 55, Issue 9 （September 2013）

精神医学 55巻9号（2013年9月発行）

Japanese English

研究と報告

電気痙攣療法に関連した心静止についての検討 Investigation of Asystole Associated with Electroconvulsive Therapy 野嶌真士 ^1,2 , 三船義博 ¹ , 岩本崇志 ¹ , 森田幸孝 ¹ , 和田健 ¹ Shinji NOJIMA ^1,2 , Yoshihiro MIFUNE ¹ , Takashi IWAMOTO ¹ , Yukitaka MORITA ¹ , Ken WADA ¹ ¹広島市立広島市民病院精神科 ²広島大学大学院医歯薬学総合研究科先進医療開発科学講座精神神経医科学 ¹Department of Psychiatry, Hiroshima City Hospital, Hiroshima, Japan ²Department of Psychiatry and Neurosciences, Division of Frontier Medical Science, Programs for Biomedical Research, Graduate School of Biomedical Sciences キーワード： Asystole , Bradycardia , Electroconvulsive therapy , Seizure threshold , β blocker Keyword: Asystole , Bradycardia , Electroconvulsive therapy , Seizure threshold , β blocker pp.857-862

発行日 2013年9月15日 Published Date 2013/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405102550

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抄録

　電気痙攣療法に関連した心静止について，その危険因子や治療的対応に関する考察を加えて報告する。当科での心静止の発生頻度は23例中6例26.1％で，ECT施行回数192回中12回6.25％であり，6例中2例が心静止，およびそれに伴う頻脈性不整脈によりECTの継続を断念した。先行研究と同様に年齢，性別，基礎疾患などは心静止の発症予測因子となり得なかった。しかし，けいれん閾値が上昇して有効なけいれん発作を誘発するためにサイン波治療器が必要となった患者において，有意に(オッズ比14：95％ CI1.47-133)心静止の発生頻度が高かった。Atropine sulfateによる前処置やremifentanilの併用によりけいれん閾値の上昇を抑えることで心静止発生を減少させうる可能性が考えられ，今後さらなる検討が望まれる。