高齢者のうつ病に対するmilnacipran高用量投与の有効性と忍容性についての検討

Effectiveness and Tolerability of High-Dose Milnacipran Used for the Treatment of Depression in Elderly Patients

抄録

　高齢者のうつ病に対する，SNRI(serotonin-noradrenaline reuptake inhibitor)であるmilnacipranの有効性と忍容性について検討した。ICD-10において，うつ病エピソードまたは反復性うつ病性障害と診断された，77～91歳の患者10例に対し，milnacipranを投与した。今回の検討では，高齢者としては高用量となる75～100mg/日(平均投与量73mg/日)までの投与を行った。いずれの症例も寛解に至ったが，最高量までや寛解までの期間には，個人差が認められた。比較的早期に100mg/日まで増量した5例においても，重篤な副作用は認められなかった。また，すべての症例が後期高齢者に含まれ，平均年齢は83.1歳であった。これらの結果から，高齢者におけるmilnacipranの忍容性の高さと，うつ病に対する高用量投与の有効性が示唆された。

　We examined the clinical effectiveness of and tolerability to high-dose (75～100mg/day) milnacipran in 10 elderly patients (age, 77～91 years) with depression (assessed using ICD-10). In Japan, the recommended dose of milnacipran is 60mg/day for elderly patients. Although all the patients responded to the treatment, the remission periods varied across patients.

　Nonetheless, administration of a high dose of milnacipran did not result in any severe adverse effects. These findings suggest that high-dose milnacipran therapy may have a high tolerability and effectiveness in elderly patients with severe depression.