岩手県浄法寺町における高齢者自殺に対する予防的介入―うつ状態スクリーニングと住民啓発によるアプローチ

The Community-based Intervention to Prevent Suicide among the Elderly through Screening for and Enlightenment on the Geriatric Depression in Joboji Town, Japanese Rural Area

抄録

　岩手県浄法寺町において，65歳以上高齢者を対象に自殺の予防的介入を行い，準実験的デザインにより評価した。介入では住民啓発と相談を継続しつつ，うつ状態スクリーニングと陽性者の保健医療的フォローアップを毎年30％程度の高齢者に実施し，開始5年目のみ悉皆で実施した。15年間継続した結果，介入地域では有意な変化がみられ，5年平均65歳以上男性自殺率が介入5～10年後に0となったが，10～15年後，自殺率が再上昇した。同女性自殺率は介入5年後より減少し始め，10～15年後，約1/5へ減少した。一方，対照地域では男女とも同自殺率に変化はなかった。本邦郡部の高齢者自殺多発地域では，上記介入の悉皆実施により自殺率が低減し，引き続き30％程度の高齢者に実施すると自殺率の再増加を少なくとも5年間抑止できるものと期待される。