右前頭葉眼窩面損傷後に多彩な精神症状を呈した1例

A Case with Various Psychiatric Symptoms after Traumatic Brain Injury in Right Orbito-frontal Region

はじめに

　器質的な脳障害後に精神症状が出現することは少なくなく，その内容は多岐にわたる。古くは情動障害として，Schneider⁹⁾により記述され，その後さまざまな研究者により情動障害の概念で報告されてきた。近年では，DSM-III-Rによる記述がなされ，Koponenら⁵⁾によれば，外傷性脳損傷の既往を持つ60例の30年間の経過中，約60％の症例でAxis 1に該当する精神障害が認められたとされている。また，他の多くの疫学調査によっても，頭部外傷の既往を有する場合には，その後精神疾患を発症する可能性が高いことが示されている。しかしながらその症状や経過はさまざまであり，損傷部位と精神症状との関連についても不明な点が多い。

　今回我々は，12歳時の交通外傷による前頭葉眼窩面損傷後，経時的にさまざまな精神症状を呈した1例を経験したので，前頭葉損傷と精神症状の関連について考察を加えて報告する。