脳梗塞後に病的泣きを認めた1症例

A Case of Pathological Crying after Cerebral Infarction

はじめに

　病的泣きとは，特徴のないさまざまな刺激によって誘発される現象で，悲しいなどの感情変化とは無関係に生じ，また泣きの程度や持続時間を意思によって制御できないものと定義されている⁸⁾。一般的には脳血管障害との関連が指摘されており⁸⁾，さまざまな神経学的所見を合併する。その発症機序については諸説があり，仮性球麻痺に伴う上位運動ニューロン障害によるとする説や，笑いや泣きに関与する顔面や呼吸筋の支配性を結合する核上性の中枢障害を想定した，いわゆるfacio-respiratory mechanism説，小脳への求心神経線維の遮断によるとした説などが提唱されている⁷⁾。

　今回，我々は脳梗塞後に病的泣きを認め，fluvoxamineやamantadineが有効であった症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。