抗精神病薬により遅発性呼吸性ジスキネジアを生じた1例

A Case with Tardive Respiratory Dyskinesia Induced by Neuroleptic Drugs

はじめに

　遅発性ジスキネジア(tardive dyskinesia；TD)は，長期の抗精神病薬服用後に認められる不随意運動である。主に舌・顎・体幹・四肢などの骨格筋に生じるが，横隔膜などの呼吸筋にも生じることがあり，呼吸性ジスキネジア(respiratory dyskinesia；RD)と呼ばれる。骨格筋に生じたTDは舞踏病様運動やアテトーゼ様運動として観察されるが，RDでは浅く，早い不規則な呼吸運動が認められ，自覚的に呼吸困難感や胸部痛を伴う。

　今回我々は，不眠に対して処方された抗精神病薬により出現し，治療に苦慮したRDの1症例を経験した。本邦においてはRDの報告は少なく，その意味ではRDの認知度はいまだに低いものと思われるため，ここに若干の考察を加えて報告する。なお匿名性に配慮し，個人が特定されないように病歴には変更を加えている。