移植心の管理と問題点

Points of Post-heart Transplant Care

　はじめに

　1968年のいわゆる「和田移植」以降，長きにわたり行われなかった心臓移植が1999年2月28日にようやく再開された．実に31年ぶりである．これからの課題は，この心臓移植を通常の医療として定着させていくことであるが，そのためには，わが国での心臓移植の慢性期管理が欧米のそれに劣ることなく，そして皆が納得できる成績を収めていくことであろう．

　本稿では，移植後最長9年目の例^1,2）を含めた渡航心移植例（自験例13例）（表1）の実際の管理経験から得られた知見をもとに，心移植後慢性期における管理と問題点について述べてみたい．