非循環薬によるQT延長とtorsades de pointes

QT Prolongation and Torsades de Pointes Caused by Non-Cardiopalmonary Drugs

　はじめに

　体表面心電図のQT間隔は心室の活動電位持続時間を反映しており，再分極の延長はQT間隔を延長し心室性不整脈の発生に関与する．一般にQT間隔はBazettの補正式によりQTc＞0.44secをQT延長とする^1）．QT延長症候群は先天性と薬剤投与や電解質異常による2次性によるものがあるが，いずれもTorsades de Pointes（TdP）と呼ばれる心電図上QRSの振幅と極性が1心拍ごとに変化する多形性心室頻拍を引き起こし得る．図1^2）にキニジン投与により生じたTdPの例を示す．

　本稿では2次性QT延長のうち非循環薬製剤によるものについて解説する．