急性胃潰瘍が心臓自律神経に及ぼす影響—心拍変動解析を用いた検討

Acute Gastric Ulcer May Affect Cardiac Autonomic Nervous Activity:Assessment by heart rate variability

　急性胃潰瘍が心臓自律神経機能に及ぼす影響を評価する目的で，24時間Holter心電図法を用いて心拍変動解析を行い検討した．急性潰瘍のモデルとして胃腫瘍性病変に対する内視鏡的治療の後に形成される人工的な潰瘍8例を対象とし，内視鏡的治療前，治療直後（活動期の胃潰瘍が存在している時期），その1週間後の計3回24時間Holter心電図検査を施行した．時系列解析においては洞周期RR間隔の標準偏差（SDNN）を心臓自律神経機能の指標とし，スペクトル解析においては高周波成分（HF）を心臓迷走神経機能，低周波／高周波成分比（L／H）を交感神経機能の指標として用いた．結果は胃潰瘍形成後にSDNNの有意な低下を認めた．またHF,L／Hは有意な変化を認めなかった．急性胃潰瘍は心臓自律神経機能に影響を及ぼし，交感神経機能を亢進させる可能性が示唆された．

In order to investigate whether acute gastric ulcers affect cardiac autonomic functions, heart rate variabil-ity was studied in eight patients on whom endoscopic treament for gastric tumors had been carried out. 24-hour ambulatory ECG monitoring was performed before the treatment, after the treatment, when the gastric ulcer exists in the active stage, and one week after endoscopic treatment, respectively. Standard deviation of all sinus R-R intervals over 24 hours. which is sup-posed to show cardiac autonomic functions, was reduced at the point of gastric ulcer formation in all patients, whereas power spectral analyses showed no changes throughout the study. Gastric ulcers may affect cardiac autonomic function, especially by stimulating sympa-thetic nervous activity.