喘息日誌の要点と意義

Key Points and the Sense of Asthma Diary

　はじめに

　近年，気管支喘息の本態が“気道の慢性炎症”として理解されるようになり，気管支喘息の治療も“抗炎症作用”を基本に考えられるようになった．こうした状況のなかで，1992年にアメリカNIHよりInternational consensus report on　diagnosis and management of asthma^1,2）が発表され，わが国の喘息治療に少なからず影響を与えたが，さらに第5回日本アレルギー学会春季臨床大会にてアレルギー疾患治療ガイドラインが示された（1995年に一部改訂^3））（表1），本ガイドラインはアメリカNIHのガイドラインを参考にしており，また，近年の抗喘息薬の臨床試験では自覚症状や治療内容による症状点数，治療点数の他にピークフロー値（以下PEF値と略す）の変化が参考にされるようになっていることもあり，慢性喘息の管理には臨床症状に加えPEF値が参考として加えられた．こうしたなかで，喘息日誌の改訂が行われたが^4），本稿では，気管支喘息管理における喘息日誌の意義について改訂のポイントを中心に述べる．