早朝血圧上昇と心形態，心機能の関連

The Relationship between Morning Rise in Blood Pressure and Echocardiographic Parameters

　早朝の血圧上昇と臓器障害の関連を検討する目的で，老年者本態性高血圧患者23例（平均年齢70歳）における起床前血圧上昇，起床後血圧上昇と心形態，心機能の関連について検討した．起床時刻の判定には加速度センサー内蔵のアクティブトレサーを用いて客観的評価を行った．心形態，心機能の評価には心エコー図を用いた．成績：①起床後の早朝血圧上昇度は，左室心筋重量係数と有意な正相関を示した（r＝0.51,p＜0.02）．②左室拡張機能の指標であるA／Eは起床後血圧上昇度と有意な正相関を示した（r＝0.7,p＜0.01）．③起床前血圧上昇とは，心形態，心機能のいずれの指標も有意な相関がみられなかった．以上より，起床後の血圧上昇は，心形態的には左室肥大が高度なほど，機能的には左室拡張障害が強いほど，高度であることが示された．

Morning rise in blood pressure (BP) has been shown to be associated with the occurrence of myocardial ischemic events, fatal ventricular arrhythmia and stroke. In spite of the important clinical implications, only a few papers are available regarding the mecha-nism of morning surge in BP. In the present study, we assessed the relationship of the BP change around the time of awaking in the morning to the echocardiogra-phic findings in 23 elderly patients (mean age, 70 y). Ambulatory BP was non-invasively measured every 15 minutes for 24 hours with a TM 2421 (A & D, Tokyo).