糖尿病に合併した無症候性虚血性心疾患の診断—トレッドミル運動負荷による診断の可能性の検討

Evaluation of Treadmill Stress Test for Silent Myocardial Ischemia in Diabetic Patients

　既往歴，心電図所見などから虚血性心疾患の疑いのない連続する260例の糖尿病患者にトレッドミル運動負荷を施行し，77例（29.6％）に陽性所見を得た．その77例中42例に冠動脈造影を行い，18例（41.9％）に有意狭窄を認めた．18例中1枝病変は3例のみであり，2枝病変10例，3枝病変5例で予想以上に多枝病変例が多かった．42例の冠動脈造影例中，有意狭窄を認めた18例と認めなかった24例とを運動負荷中に得られた最大心拍数，pres-sure rate product,Metabolic Equibalentsにて比較してみると，狭窄群では明らかな運動耐容能の低下がみられた．とくに有意狭窄を有する症例はすべて10METs以下の負荷で心電図上陽性所見を呈していた．以上より，トレッドミル運動負荷試験はDM例における無症候性虚血性心疾患の合併の診断に非常に有用であると思われた．

To find out asymptomatic ischemic heart disease in diabetic patients, we performed Treadmill exercise test and coronary angiography.

Treadmill exercise test showed positive findings in 77 patients (29.6 %) (46 men & 31 women, aged 27-76 yr) of 260 diabetic patients (149 men & 111 women, aged 16-83 yr) who had no clinical sign and symptom of angina pectoris and myocardial infarction.

Of 42 patients, in whom coronary angiography was performed, 18 patients (14 men & 4 women) showed a significant coronary artery stenosis.