心房中隔欠損症に対するバルーンカテーテルによる欠損孔閉鎖時の血行動態変化について

Hemodynamic Changes with Temporary Occlusion of Atrial Septal Defect using Balloon Occlusion Catheter

　成人心房中隔欠損症18例に対して，心臓カテーテル検査施行時にバルーンカテーテルを用いて，一時的に欠損孔閉鎖を行い，その前後の血行動態変化を時間を追って観察し，外科的閉鎖後の血行動態変化の推定を試みた．心房中隔欠損孔の閉鎖にはFogarty occlusion　catheter 8／22 Fを用いて行い，同時に左室および肺動脈あるいは右室に留置したカテーテルで心内圧測定を行った．肺動脈圧は閉鎖前平均34.4±15.0mmHgから閉鎖10分後に25.4±9mmHgへと，右室拡張末期圧は6.5±4.1mmHgから10分後の5.3±4.7mmHgへ，左室拡張末期圧は8.1±3.3mmHgから13.2±6.4mmHgへと変化した．これらの変化はいずれも閉鎖直後より持続的に変化するが，10分後以降にはほとんど変動を示さなくなり，安定した値を呈していた．以上のごとく，本法はfemoral approachにて試みた場合は，技術的にも容易であり，かつ10分間程の観察にてほぼ必要な情報が得られ，有用な検査法と思われる．

Atrial septal defect (ASD) is one of the common congenital heart diseases. It has very good prognosis after surgical treatment. But the indication for surgical correction of the defect is still not well defined. The role of the increased pulmonary hypertension that some-times develops is obscure. In order to study this influence and obtain more information on the acute effect on the circulation of closure of the septal defect, we tested temporary occlusion of ASD by using a balloon catheter.