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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 10 （October 1993）

呼吸と循環 41巻10号（1993年10月発行）

Japanese English

研究

Mexiletineによる心房間伝導時間の頻度依存性延長の検討 Frequency Dependent Prolongation of Inter-Atrial Conduction Time by Mexiletine in Human Atrium 坂井龍太 ¹ , 井上大介 ¹ , 石橋一哉 ¹ , 井上美穂 ¹ , 大森斎 ¹ , 山原康裕 ¹ , 朝山純 ¹ , 中川雅夫 ¹ Ryuta Sakai ¹ , Daisuke Inoue ¹ , Kazuya Ishibashi ¹ , Miho Inoue ¹ , Itsuki Omori ¹ , Yasuhiro Yamahara ¹ , Jun Asayama ¹ , Masao Nakagawa ¹ ¹京都府立医科大学第二内科 ¹Second Department of Medicine, Kyoto Prefectural University of Medicine キーワード：ヒト心房筋 , メキシレチン , 使用依存性ブロック , human atrium , mexiletine , use dependent block Keyword: ヒト心房筋 , メキシレチン , 使用依存性ブロック , human atrium , mexiletine , use dependent block pp.987-991

発行日 1993年10月15日 Published Date 1993/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900751

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　ヒト心房筋におけるmexiletineの刺激頻度依存性伝導遅延効果を検討するために，心房頻回刺激（100／分〜220／分）時の心房間伝導時間（Inter-Atrial Conduction Time；IACT）を，発作性心房細動（Paf）群13例と非発作性心房細動（non-Paf）群7例で計測した．IACTは刺激頻度依存性に延長し，無投薬時（最大100±8msec vs．114±9msec,p＜0.Ol,mean±SD,non-Paf vs．Paf），mexiletine投与時（最大105±8msec vs．130±13msec,p＜0.001）とも，各刺激頻度でPaf群ではnon-Paf群に比し有意に延長していた．mexiletine投与時の無投薬時に対する延長率（％ΔIACT）は，140／分以上での高頻度刺激時に，Paf群ではnon-Paf群より有意に大であった（最大5.5±2.2％vs．14.8±5.4％，p＜0.05）．高位右心房での有効不応期は両群でmexiletine投与時に軽度の短縮を認めた．Paf症例の障害心房筋に対しmexiletineは健常心筋より強い頻度依存性伝導遅延効果を示した．

To investigate frequency dependent conduction slow-ing by mexiletine in the human atrium, we examined inter-atrial conduction time (TACT) at different stimu-lation frequencies (100/min to 220/min) in 13 patients with paroxysmal atrial fibrillation (Paf) and 7 patients without Paf. IACT was prolonged as the stimulation frequency was increased, and either before or after mexiletine administration IACT was longer in the Paf group (max 114±9msec, p＜0.01, mean±SD) at any stimulation frequency than in the non-Paf group (max 100±8msec).