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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 2 （February 1993）

呼吸と循環 41巻2号（1993年2月発行）

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症例

呼吸障害を合併した僧帽弁膜症に対する左房縫縮術の1例 A Case of Left Atrial Plication for Mitral Valvular Disease with Giant Left Atrium 原陽一 ¹ , 本多祐 ¹ , 中村広繁 ¹ , 浜崎尚文 ¹ , 小林哲 ¹ , 石黒真吾 ¹ , 佐々木成一郎 ¹ , 黒田弘明 ¹ , 森透 ¹ Yohichi Hara ¹ , Tasuku Honda ¹ , Hiroshige Nakamura ¹ , Takafumi Hamasaki ¹ , Tetu Kobayashi ¹ , Shingo Ishiguro ¹ , Seiichirou Sasaki ¹ , Hiroaki Kuroda ¹ , Tohru Mori ¹ ¹鳥取大学医学部第2外科 ¹The Second Department of Surgery, Faculty of Medicine, Tottori University キーワード：巨大左房 , 術後呼吸障害 , 左房縫縮術 , giant left atrium , postoperative respiratory distreses , left atrial plication Keyword: 巨大左房 , 術後呼吸障害 , 左房縫縮術 , giant left atrium , postoperative respiratory distreses , left atrial plication pp.193-196

発行日 1993年2月15日 Published Date 1993/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900625

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Abstract 文献概要
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　巨大左房を伴う僧帽弁膜症に対し，人工弁置換術と左房縫縮術を同時に施行し，良好な結果を得たので報告する．症例は44歳，女性．僧帽弁狭窄症兼閉鎖不全症（MSR）の診断でMVRを施行した．胸部X線にて，心胸係数（CTR）90.3％と心拡大著明，巨大左房の圧迫による左主気管支の狭窄および気管分岐角の拡大，右側心胸係数の増大を認め，Hugh-Jones分類Ⅲ度，NYHA分類Ⅲ度の呼吸不全状態にあったため，左房縫縮術を同時に施行した．術後LOSにてIABPを使用したものの，呼吸管理には難渋することなく順調に経過し，術後の呼吸機能も著明に改善した．巨大左房を合併する場合，とりわけ術前より肺・気管支への圧迫による呼吸不全状態にある症例に対しては，術後の呼吸管理の点から，左房縫縮は有用な方法であると考えられた．

A case of plication of giant left atrium complicating mitral valvular disease is reported. The patient was a 44-year-old female with mitral stenosis and regurgitation, whose respiratory function was severely disturbed. Chest X-ray showed severe stenosis of the left main bronchus and widening of the tracheal bifurcation sec-ondary to compression by the left atrium. Mitral valve replacement and left atrial plication was performed. Postoperative respiratory weaning was uneventful and respiratory function was improved.