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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 10 （October 1992）

呼吸と循環 40巻10号（1992年10月発行）

Japanese English

症例

経皮的バルーン形成術を施行した成人肺動脈弁上部膜様狭窄症の1例 A Case of Adult Pulmonary Supravalvular Membranous Stenosis which was successfully treated by Percutaneous Transluminal Balloon Dilatation 児玉和久 ¹ , 阿部泰宣 ¹ , 柳沼淑夫 ¹ , 大和眞史 ² , 斉藤宗靖 ² , 勝木孝明 ² , 大村延博 ² Kazuhisa Kodama ¹ , Yasunobu Abe ¹ , Toshio Yaginuma ¹ , Mafumi Owa ² , Muneyasu Saito ² , Takaaki Katsuki ² , Nobuhiro Omura ² ¹自治医科大学附属大宮医療センター総合診療科 ²自治医科大学附属大宮医療センター心臓血管科 ¹Division of General Medicine, Omiya Medical Center, Jichi Medical School ²Division of Cardiovascular Disease, Omiya Medical Center, Jichi Medical School キーワード：成人肺動脈弁上部膜様狭窄 , 経皮的バルーン形成術 , adult pulmonary supravalvular membranous stenosis , percutaneous transluminal balloon dilatation Keyword: 成人肺動脈弁上部膜様狭窄 , 経皮的バルーン形成術 , adult pulmonary supravalvular membranous stenosis , percutaneous transluminal balloon dilatation pp.1025-1029

発行日 1992年10月15日 Published Date 1992/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900562

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　症例は42歳，男性．6歳時から心雑音を指摘されていたが，無症状のため放置していた．42歳時肺動脈弁上狭窄症と診断され，バルーンによる狭窄部形成術目的に入院した．心臓超音波検査および右室造影の結果，弁上狭窄は極めて稀な膜様狭窄であった．井上バルーンカテーテルを使用し形成術を施行した結果，膜様狭窄の一部にfloppy movementが出現し，右室末梢肺動脈収縮期圧較差は54mmHgから36 mmHgに減少し，聴診所見も改善した．術後狭窄部肺動脈径に変化が認められなかったため，圧較差の減少は膜様部狭窄解除にあると考えられた．成人肺動脈弁上部膜様狭窄症に対しバルーン形成術を施行した報告は我々の調べた範囲ではなく，これを実施し圧較差の減少を合併症なく認めたので報告する．

We report a case of adult pulmonary supravalvular stenosis which was successfully treated with per-cutaneous transluminal balloon dilatation (PTBD). A 42-year- old man was admitted for a heart murmur and abnormal findings in the screening chest rentogeno-gram. Having no symptoms on admission, his physical activity was evaluated as Class Ⅰ according to the classification of the New York Heart Association. A systolic murmur (Levine Ⅲ/Ⅵ) with split second sound was audible at the left sternal border in the 3rd intercos-tal space.