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心筋梗塞サイズと左心機能の関係を糖尿病患者と非糖尿病患者で比較検討した.初回心筋梗塞患者150例を対象とし,左心機能の指標として左室造影から左室駆出率を求め,心筋梗塞サイズの指標として12誘導心電図からQRSスコアー値を算出した.心筋梗塞サイズは糖尿病群と非糖尿病群で有意の差を認めなかったが,左室駆出率は糖尿病群で有意に低かった.非糖尿病群ではQRSスコアー値と左室駆出率は有意の負の相関を示したが,糖尿病群ではこの関係を認めなかった.QRSスコアー値が等しく同程度の心筋梗塞サイズと思われる例においても,糖尿病群では非糖尿病群に比し有意に左室駆出率は低値であった.糖尿病患者では非糖尿病患者と異なり心筋梗塞サイズと左心機能の間に一定の相関はなく,心筋梗塞サイズから予測される以上に左心機能が低下する.
We determined the relationship between myocardial infarct size (MIS) estimated by electrocardiographic measurements of infarct size (QRS score) and left ventricular function estimated by angiographically left ventricular ejection fraction (EF). MIS estimated by QRS score were the same in both DM and NDM (5.2±0.5 vs 4.3±0.4: P>0.05), but EF in DM was significantly lower than in NDM (43.1±1.4 vs 51.±1.1%: P<0.05). There was clear linear correlation between MIS and EF in NDM (r=-0.71) but not in DM. EF was much lower in DM than in NDM even at the same QRS score level.
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