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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 4 （April 1991）

呼吸と循環 39巻4号（1991年4月発行）

Japanese English

症例

左右の冠動脈間で側副血行の送り合いを示した1例 A Case Report of Reversible Collateral Vessels between Right and Left Coronary Artery 守内郁夫 ¹ , 三船順一郎 ¹ , 一二三宣秀 ¹ , 高橋美文 ¹ , 末松哲男 ¹ , 小澤真二 ¹ , 村上達明 ¹ , 田中孝 ¹ Ikuo Moriuchi ¹ , Junichiro Mifune ¹ , Senshu Hifumi ¹ , Yoshifumi Takahashi ¹ , Tetsuo Suematsu ¹ , Shinji Ozawa ¹ , Tatsuaki Murakami ¹ , Takashi Tanaka ¹ ¹福井循環器病院内科 ¹Fukui Cardiovascular Center キーワード：側副血行路の送り合い（reversible collateral vessels） , 心筋保護（myocardial protection） Keyword: 側副血行路の送り合い（reversible collateral vessels） , 心筋保護（myocardial protection） pp.377-381

発行日 1991年4月15日 Published Date 1991/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900262

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Abstract 文献概要
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　今回我々は左右の冠動脈間で良好な側副血行の送り合いを認めた1例を経験したので，若干の考察を加え報告する．症例は55歳女性で，1986年11月より労作性狭心症，1987年11月不安定狭心症を呈し入院．右冠動脈近位部に99％狭窄を認め同時に，左前下行枝の中隔枝から右冠動脈後下行枝へ良好な側副血行路を認めた．PTCAの施行により右冠動脈は99％より40％に拡大され右冠動脈への側副血行路は描出されなくなった．1988年8月労作性狭心症再発，再カテーテル検査にて左冠動脈前下行枝近位部に90％の新病変を認めたため，今度は左冠動脈にPTCAを施行した．バルーン拡張で左冠動脈を一時的に閉塞した際に右冠動脈を造影したところ，前回のPTCA時とは全く逆に右冠動脈後下行枝より中隔枝を経て左冠動脈に良好な側副血行路を認めた．心筋保護の上で，この側副血行の送り合いは重要であると思われる．

We report a case of reversible collateral flow between the right coronary artery (RCA) and the left coronary artery (LCA). A 55 year-old woman was admitted to our hospital because of chest oppression. Cardiac catheter-ization revealed 99% stenosis to seg. ①. We found good collareral vessels from LCA to RCA. We performed PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angio-plasty) on this lesion. PTCA was successful and this lesion improved (99%→40%). After PTCA, collateral vessels had disappeared. After one year, the patient had chest oppression on effort again.