肺高血圧症における右心形態・機能および代謝異常

Right Heart Morphology, Function and Metabolism in Pulmonary Hypertension

はじめに

　2群を除く肺高血圧症(pulmonary hypertension;PH)では肺血管病変が肺動脈圧上昇の主な要因と捉えられる．しかし，自覚症状や予後の面では右心機能が重要である．2015年に改訂された欧州心臓病学会/欧州呼吸器学会ガイドラインでも，治療反応性や予後は右心機能に関連する臨床指標と強く関連することが記載されている¹⁾．本稿では，PHにおける右心形態や機能，さらに代謝異常にかかわる現状を，それらを反映する臨床指標を紹介しながら整理したい．