開心術における賦活凝固時間（ACT）に対するわれわれの方法および考え方

Activated clotting time during cardiopulmonary bypass

　最近，開心術中のヘパリン投与およびプロタミン投与に際し賦活凝固時間（activated clotting time，以下ACTと略す）を測定し利用する施設が増加している。いくつかの報告例をみても，術後出血の減少1），プロタミンの過量投与の防止^2,3），その他数々の利点を持っている^4〜8）。ヘパリンおよびプロタミンの投与基準に対する考え方は，各施設で異っており，一律に比較検討することはできないが，その基本となる考えは，血中ヘパリン濃度の安全域への維持と，適切なプロタミン中和量の投与である。本論文では，当教室におけるACT測定の経験と考え方を述べた。

The clinical experience of 30 patients with measurement of the activated clotting time (ACT) for the control of heparin and protamine dose during cardiopulmonary bypass (CPB) was reviewed.

The baseline ACT was 130±12 sec.

Initial dose of heparin was 2mg/kg in 14 patients, and 3mg/kg in 16 patients. In these two groups, simply dose-response curves were drawn by connecting the two points ; baseline ACT and ACT after initial dose.

In the inclination of dose-response curves, there was no difference statistically between two groups.