ECMOの生体肺に与える影響—V-Aバイパスによる肺血流減少と動肺コンプライアンス

Effect of reduction of the pulmonary blood flow on the dynamic lung compliance

　近年Extracorporeal membrane oxygenation（ECMO）は重症呼吸不全，肺移植，気管支外科などに際し，低下した肺機能の代行手段として注目され期待がよせられている。当教室でも数年来，ECMOの安全性向上を目ざし基礎的研究としてV-Aバイパスによる動物実験をかさね^1,2），30日間以上のECMOに成功するようになってきた^3）。しかし，V-Aバイパス時の肺血流量低下が生体肺自体へ与える影響はまだ十分解明されていない。正常のイヌを用いて，V-Aバイパスによる肺血流量減少が動肺コンプライアンスにおよぼす影響を調べたので報告する。

During ECMO by veno-arterial bypass, the pulmonary blood flow is easily changed without being accompanied by abnormalities in the mixed venous gas components. The effect of a reduc-tion of the pulmonary blood flow on the dynamic lung compliance (C^dyn) was studied in mongrel dogs under general anesthesia with intravenous pentobarbital and inhalation of oxygen. The transpulmonary pressure was calculated by sub-tracting the intra-esophageal pressure from the intratracheal pressure.