人工弁の機能評価（II）

Evaluaton of prosthetic valve function

III．人工弁機能異常所見

　機能不全弁では，人工弁clickに種々の異常がみられる。人工弁の間に血栓や肉芽が介在すると，clickの高周波成分が減少して金属性の音色が失われる^21）。Clickの異常な分裂遅れや消失は血栓形成や過剰肉芽形成によっても起るし，弁の磨耗によっても起る。Clickの異常は僧帽弁のOCに出現し易い。これは，僧帽弁の閉鎖運動や大動脈弁の開放，閉鎖運動は高い圧差で駆動されるのにたいして，僧幅弁の開放運動は低圧の左房内圧上昇によって起るので，弁運動の異常が出現しいいものと考えられる。僧帽弁OCの異常分裂はcockingを起すdisc弁で起り易い。また僧帽弁OCの遅れは，ball弁・disc弁のいずれにもみられ，II_A—OC間隔の延長として計測され，その報告も数多い^{16,22,23,27,30,56〜58}。