自律神経とsudden death—致死的心臓発作に自律神経系の関与が考えられたCCU入院症例について

Autonomic nervous system and sudden cardiac death:a report of 4 cases

　突然死を，J．　Hurstの教科書では"Natural death，occurring instantaneously, or within 1 hour of the onset of symptoms, in a patient who may or may not have known pre-existing disease but in whom the time and mode of death come unexpectedly"と定義し，その80〜90％がcardiovascular deathであり，さらにそのほとんどがcoronary heart diseaseであるとしている^1）。

　1962年に初めてCCUが組織されてから急性心筋梗塞症をはじめ，急性かつ重篤な心疾患の治療は大幅に進歩してきた。このCCUでの経験から，急性心筋梗塞症による死亡は発症直後に最も多く，死因としては致死的不整脈が第1位であり，しかもCCUではこの不整脈をほぼ完全に治療できることが明らかになった。しかし，急性心筋梗塞症の発症からCCU収容までの時間は，治療の手の届かない最も危険な時期であることに変りはない。