心房中隔欠損症の自然歴と手術適応

Natural history and surgical indication of atrial septal defect

　心房中隔欠損症（ASD）は，先天性心疾患の中で最も頻度が高く，また比較的予後の良好なものである。近年，小・中学校における学校検診に循環器系が加えられるようになり，無症状のものが発見される機会が多くなった。一度心疾患の診断がつけられると，学校側で不必要に体育や部活動を禁止することが多く，児童の生活に与える影響が大きい。各々の患者の重症度を知り，その自然歴を考慮しながら，手術の適応と時期を判定することが，心臓専門医のみならず，一般臨床医に課せられた義務と考えられる。

　本稿では，ASDの自然歴，手術成績とその予後を検討し，手術適応について考えてみたい。なお．その他の心奇形を合併するASDや心内膜床欠損症に関しては，他の著者の方々が触れられるので，ここでは二次孔中隔欠損のみを取り扱った。