術後のhypoxia

Post-operative hypoxia

　手術後，患者に空気を呼吸させておくと，動脈血酸素分圧PaO₂が明らかに低下するという現象は，かなり以前から知られていた^1）。しかしこの術後のhypoxiaは15年ほど前までは主として開胸手術などの侵襲の大きな大手術後に起こるもので，いわゆる小手術後には臨床的にあまり問題にはならないとされていた。

　術後のhypoxiaにはいろいろの原因が考えられる。たとえば，創部の痛みによる呼吸抑制，気道内分泌物の増加，あるいは麻酔剤その他による呼吸抑制などで容易にhypoxiaが起る。1962年Nunnらは全身麻酔後の患者では，たとえ小手術後で麻酔の影響がなくなった時でも，術後にはPaO₂が明らかに低下することを観察した^2）。これを契機として術後hypoxiaは臨床的にも重要な問題として注目されるようになり，その後同じような観察結果が相次いで報告されるようになった^3）〜6）。