ヘマトクリット値の変動に伴なう心電図変化

Electrocardiographic Changes Produced by Alteration in Hematocrit

　貧血に伴なう心電図変化については，今までに，多くの研究がなされてきたが，残念ながら，一致した見解に達していないのが現況である。今までの報告では，貧血により惹起されたhypoxiaの程度により，ST-T部分に必ず変化が認められるとしているものや^1）〜5），また，明らかな心電図上の変化が認められないとするもの^6），までさまざまであり，貧血症患者の心電図診断にさいしては，困惑することが多い。もし，貧血症患者の心電図上に，何らかの異常所見が認められた場合に，それが貧血により惹起されたものか，あるいは，全く別個にその原因となる疾患が存在するものなのか，あるいは，基礎疾患が，貧血により増悪されたために，心電図上に，異常所見が出現したのか，などが大きな問題となってくる。

　貧血症患者にみられる心電図所見としては，従来より主として，ST-T部分についてであり，P波，QRS波に関しては，つい最近にいたるまで，ほとんど系統だった研究報告がなされてこなかった。しかし，貧血患者の臨床経過を追って心電図を詳細に検討してみると，ST—T部分以外にも，特にQRS波形に大きな変化がみられることが注目されてきている^7）8）9）。そこで本稿では，貧血に伴なう心電図変化として，1）　ST-T部分，2）QRS波，3）　P波に大別して，その総説を試みることにしたい。