経剣状突起下心嚢液持続排除法

The Continuous Drainage of Pericardial Effusion by Subxiphoid Approach

はじめに

　内科，循環器関係の症例報告をみると，「心タンポナーデにより発見された悪性腫瘍」というような演題が，かなり目につく。これらの症例はすべて，全身状態が悪いためか，数回心嚢穿刺が施行された後に死亡している。

　心嚢内への液体貯溜は種々の原因で生じうる。しかし，心嚢内液体貯溜があるのみでは心タンポナーデを生じるとは限らず，貯溜の速度，量などが問題となる。一般的に心嚢液貯溜に対しては，表に示す如き液排除法を施行しうるが，急性の循環動態の変化を伴っている心タンポナーデの状態下において安全に施行しうる方法は多くはない。