植込式心臓ペースメーカ

Implantable Cardiac Pacemaker.

はじめに

　房室間の刺激伝導路の杜絶によつて生じる房室ブロックは，冠動脈硬化，ヂギタリス中毒，心臓手術の合併症などで起り，徐脈による活動力の減退，Adams-Stokes発作および心不全を招来して爾後の生存期間を著しく短縮させる^1）。心臓ペースメーカは，このような房室ブロックに対して，直接心室筋に電気刺激を与えて心拍数を正常にもどし，Adams Stokes発作および心不全の防止を行なう装置であるが，最近トランジスタなどの出現によつて小型軽量化され，体内に埋没されうるようになつた。従つて，これによる治療をうけた患者は，単に病状の改善だけでなく，社会生活への復帰も可能となつたのである。従来より，房室ブロックの治療にはIsuprelなどによる薬物療法が用いられているが，確実に奏効するといえない。心臓ペースメーカによる治療は，外科的侵襲を伴なうため，現在のところとるべき最後の手段であるとしても，最も確実かつ速効的な効果をあげるものとして，内外において次第に普及しつつある。