巻頭言

　近頃診療上私の心をいたく悩まして居る一つの問題がある。それは手術後の乏尿が比較的永く続き，尿毒症様の症状を呈して遂に死亡するLower　nephron nephrosisである，こゝ2〜3年の間に3例を経験して居る。非常に多いとは云えぬが，その内の1例をあげると，それは17歳の少年で，非常にやさしい児であつた。軽症の肺結核で，私自身Thoracoplastyの第1次手術を施行した。手術時には何等の手落ちなく。患者も元気であつたが，術後3カ日目から乏尿と血色素尿が現われ，尿比重は比較的低かつた。そこでLo—wer nephron nephrosisを疑い，日本で今吾々が行い得る，唯一の手段として，腹腔内灌流法をやつて見た。一時利尿作用があるかに見えたが，やはり効果はなかつた。其の間患者は苦しみの中に一言の不満をも訴えず，安らかに瞑目して行つたいゝ児であつただけに，親ごさんのくり言には情の上で何等答える言葉もなかつた。

　かような急性腎機能不全に対して，アメリカでは既にKolff型の人工腎臓が製作されて，臨牀的に応用し，相応の効果をあげて居る事が報告されて居る。人工心肺に就いては日本に於ても3〜4年前から名大外科，慶大外科其他で研究が着手され，慶大外科では既に動物実験で生存例を得る段階にまで来て居るが，人工腎臓に就いては日本に於ける研究発表を見ないようだ，誠に遣憾なことである。