新時代アブレーション―バルーンアブレーション

A New Era in Catheter Ablation:Balloon Ablation

はじめに

　1998年にHaïssaguerreが心房細動発生の起源が肺静脈にあることを発見し¹⁾，左房と肺静脈をカテーテルアブレーションで電気的隔離する心房細動の治療法を最初に報告した．以来，心房細動治療の新時代の幕開けとなり，様々な新しいアブレーション治療法が開発され，心房細動のマネージメントは大きく変わった．特に高周波によるアブレーション治療は薬物療法より洞調律維持効果が高いことを多くの大規模臨床試験が証明している．しかし，従来の高周波によるアブレーションは，肺静脈と左房を電気的隔離するために一点一点の多くの焼灼を必要とし，連続した円周上のブロックラインを作成するには，経験を必要とする．手技の複雑性のため，アブレーション治療成績は，個々のオペレーターの技術に大きく依存し，経験豊富な施設でも一定の割合で合併症が発生する．その問題を打開すべく，“手技がシンプルで，安全かつ治療効果が高い”をキーフレーズに開発された，バルーンアブレーション治療について概説する．