撮影技術の進歩

Advancement of Imaging Technology in Nuclear Cardiology

はじめに

　心臓SPECT(single photon emission computed tomography：単一光子放射型コンピュータ断層撮影)を用いた心筋血流シンチ(myocardial perfusion imaging;MPI)は，国内でも30年以上の歴史があり，虚血性心疾患(coronary artery disease;CAD)の診断と治療適応決定におけるエビデンスが既に確立されている¹⁾．米国におけるMPIの検査件数は，年々増加傾向にあり，2008年には既に年間910万件と1996年の約2倍に達した．急激な件数の増加に伴い，MPIに伴う米国民の総被曝量は，X線CTやその他のモダリティーを含めた放射線診断全体による年間被曝線量の20%近くに達するとされる²⁾．一方，国内ではMPIの検査数は現在年間25万件程度と米国に比較して少なく，心臓カテーテル検査や，心臓CT検査の半数程度にとどまっている．原因としては，やや長い(15～20分)検査時間(CTならば数十秒)，検査する曜日が限られることなどによるアクセスやスループットの悪さ，比較的高額な検査費用，読影や評価の難しさ，検査に伴う被曝などが挙げられる．これらの諸問題を解決すべく，新しいSPECT装置が誕生した．