アテローム血栓症(ATIS)におけるPAD

Peripheral Arterial Disease in ATIS

はじめに

　末梢動脈疾患(peripheral arterial disease;PAD)はビュルガー病が減少し下肢閉塞性動脈硬化症が主体となった．このため，下肢閉塞性動脈硬化症とPADは同義語になっている．このような疾病構造の変化は，ライフスタイル，食生活の欧米化や高齢化に伴うものであると考えられている．本邦における大規模なPADの疫学調査がないため，疾患頻度など詳細は明らかでないが潜在的患者を含めると300万～400万人に及ぶと推測されている．PADの臨床的意義は，末梢血管疾患に基づく症候にとどまらず，その予後は不良であり(死因は心血管疾患)，重要な予後規定因子であることにある．

　一方，近年アテローム血栓症(atherothrombosis;ATIS)が提唱されている．全身の血管病と捉えることの重要性を示唆する概念であり，PADはATISのハイリスク群である．本稿では，ATISの観点からPADについて概説する．