一次予防と再発予防 アテローム血栓症に対する抗血小板療法

＜Headline＞1 アテローム血栓性脳梗塞は主幹動脈のアテローム硬化病変を基盤とし、発生機序によって血栓性機序、塞栓性機序、血行力学性機序に分類される。2 日本で現在使用可能な抗血小板薬は4剤あり、それぞれの特性に応じた処方が望まれる。3 CSPS.com試験によってハイリスク脳梗塞患者におけるシロスタゾールの併用は、脳梗塞再発を軽減し、出血リスクはアスピリンやクロピドグレル単剤と同程度であることが示された。4 抗血栓療法における頭蓋内出血を予防するために最も重要なことは血圧管理であり、抗血栓療法中の血圧は130/80mmHg未満を目標とし、両側頸動脈高度狭窄や脳主幹動脈閉塞を有する症例では140/90mmHg未満を目標とする。