COPDガイドライン―最新の診療指針

Guideline on COPD

はじめに

　COPDの診断と治療に関するガイドラインは日本呼吸器学会をはじめ，米国胸部疾患学会/ヨーロッパ呼吸器学会など多くの国の呼吸器関連学会から，そしてGOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)から発表されている．なかでもGOLDは2001年に発表された後，2003年からは毎年updateされ，2006年には全面的に改訂された．日本呼吸器学会においてもガイドラインの改訂作業中(第3版)である．

　これらのガイドラインでは，治療薬のなかで有用性が報告されているにもかかわらず，わが国では発売されていないものが多く記載されていた．しかし，ここ数年，これら薬剤が相次いで発売され，われわれ臨床医にとって治療の選択肢が増えてきた．そのため，臨床現場で「COPDは治療可能な疾患」として実感できるようになったとも言えよう．

　本稿では，最近のガイドライン，特に2006年改訂のGOLDをもとに，従来の変更点と最近の治療法をCOPD安定期の管理を中心に概説する．